11/15 いい歯の日・健口フェア 無料歯科健診お申込み 概要 【日 時】 令和8年11月15日(日) 9:30~12:30 【場 所】 小松市民センター小ホール 【締め切り】11月8日(但し、定員になり次第終了、各回:80名(11時45分の回のみ40名)) 申込者情報入力 ※代表者の方のメールアドレス、お電話番号のご入力をお願い致します。 ※同一メールアドレスで複数登録はお断りしております。 ※1家族6名までと致します。 ◆ご予約時間※ 09:30~ 10:00~ 10:30~ 11:00~ 11:30~ 11:45~ ※ご予約可能な時間のみ表示されています ※残数 △:5未満 ◆1.氏名[全角]※ ふりがな[全角]※ 年齢※ 歳 メールアドレス※ メールアドレスを再入力※ 電話番号※ ◆2.氏名[全角]※ ふりがな[全角]※ 年齢※ 歳 ◆3.氏名[全角]※ ふりがな[全角]※ 年齢※ 歳 ◆4.氏名[全角]※ ふりがな[全角]※ 年齢※ 歳 ◆5.氏名[全角]※ ふりがな[全角]※ 年齢※ 歳 ◆6.氏名[全角]※ ふりがな[全角]※ 年齢※ 歳 フォームを送信